■ 陈海霞

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，乳腺癌是导致40～50岁的女性死亡的主要原因。虽然目前乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率却呈下降趋势，这主要归功于乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗。那么，发现早期乳腺癌有哪些方法呢？

乳腺自查

这是最基本的检查，最好是每月检查一次，最佳检查时间为每月月经结束后第5～7天，此时乳房腺体相对松弛，较易触摸发现异常情况。具体步骤为：

第一步：脱去上衣，站或坐在镜子前观看两侧乳房是否对称，皮肤是否光滑，色泽是否正常，有无静脉曲张。

第二步：高举两手，观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一致，皮肤有无点状凹陷，有无橘皮样改变，是不是存在酒窝征，乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无突出或回缩现象。

第三步：取弯腰体位，使双乳略下垂，观看双侧乳房是否对称。

第四步：双手叉腰，观看双乳形态是否正常，用左手用力叉腰，右手推动左侧乳房，观察乳房是否活动自如，再用同样的方法检查右侧乳房。

第五步：平躺在床上，被检测手臂上伸，被检测肩部用枕头垫高，分别用对侧并拢的手指顺时针触摸乳房，检查是否有肿块，若发现肿块，应注意其部位、大小、硬度、活动度等。

影像学检查

如果自查感觉有异样，也可到医院进行影像学检查。

乳腺钼靶检查：具有图像分辨率高，重复性好，不受年龄、体型限制，其诊断准确率可高达98%以上，是早期发现乳腺癌的最有效的方法。

乳腺超声：该检查经济、简便、无创伤，更适宜于年轻女性，尤其是妊娠、哺乳期妇女；对鉴别囊性肿块有优势。

CT：具有高分辨率，对钙化病变敏感，空间定位准确，能清晰显示乳腺的解剖结构和病灶的各种征象，提高诊断准确率，尤其是CT有助于腋窝淋巴结转移情况的术前分析。

核磁共振：对于乳腺肿瘤的诊断具有较高的敏感度，尤其对微小病变特别是导管内癌的诊断价值已得到临床的公认。

组织细胞学检查

对于有乳头溢液的女性，可以到医院行乳头溢液涂片行细胞学检查，查找异性细胞。该检查方法方便，无损伤，具有一定的优越性，但其较高的假阴性率也表明了它的局限性。  （作者系四川省肿瘤医院腹部肿瘤内科主管护师）

>>>专家介绍

唐令超，四川省肿癌医院胃肠中心二病区主任医师。他是中国抗癌协会全国胃癌专委会员，四川省抗癌协会胰腺癌、胃癌专委会副主任委员。唐令超从事腹部肿瘤外科20余年，尤其在胃肠肿瘤诊治、科研方面有较丰富的临床经验，特别是在胃癌、胃肠间质瘤诊治方面的临床经验丰富。

门诊时间：周一、周四上午