HPV 里面有200 多个型别的病毒,如果把HPV 比喻成一个大“帮派”的话,其下面就有200 多个“帮派分子”,有两派主要势力。一派是以HPV6 、HPV11 型为首的“致疣派”,成员11 个,它们基本不致癌,但是会导致90% 生殖器疣;另一派是以HPV16 、HPV18 型为首的“致癌派”,成员13 个,是导致癌症发生的高危分子(高危型HPV )。
当碰到“致癌派”,如果我们自身实力强(免疫力好),很快就能把它们赶跑,子宫颈就像患了一场“感冒”。但是,如果没有及时赶跑它们,它们就会缠上宫颈,经过5 ~10 年,最终发展为宫颈癌。高危型HPV 持续感染是宫颈癌的主要病因。治标先治本,“致癌派”当然是我们的重点打击对象。比起花费大量金钱、精力来治疗癌症,预防癌症的发生显然是性价比最高的选择。大家都知道,通过接种疫苗,可以预防病毒或细菌感染,如流感疫苗、乙肝疫苗。HPV 也是病毒,可不可以通过疫苗来预防呢?答案是:可以!
目前国内可接种二价和四价HPV 疫苗,均需半年内接种3 针,分别是:第一针,第二针(第一针后1 ~2 个月打),第三针(第一针后6 个月打)。可到各省市疫苗接种单位接种,包括疾病预防控制中心、社区医院和社区卫生服务中心。二价疫苗针对HPV16 和HPV18 型,打击“致癌派”的2 个老大,可以预防70% 的宫颈癌。适用9 ~25 岁人群。
四价疫苗针对HPV6 、HPV11 、HPV16 和HPV18 型,同时打击“致癌派”和“致疣派”的4 个老大,可以预防70% 宫颈癌以及90% 生殖器疣。适用20 ~45 岁人群。
疫苗十问
疫苗使用安全吗?
安全!有可能发生局部水肿、红斑等副反应。对HPV 疫苗出现过致命性过敏者不应接种。中到重度发热性疾病者,病情改善后再接种。
男性需不需要接种?
需要。一是因为“致癌派”不仅与宫颈癌有关,还与肛门癌、口腔癌、阴茎癌、喉癌等有关;二是因为男性也可感染HPV ,通过性、密切接触等途径传播。因此,为了保护自己、保护伴侣,男性也需要接种HPV 疫苗。
什么年龄可以接种?
9 岁后就可以接种。早期接种可以在接触和感染HPV 前实现免疫,从而更好地发挥保护作用。
有过性行为、感染过H P V 、患过生殖器疣的人,能不能接种?
能。
接种疫苗前要不要做H P V 检查?
不需要。因为即使检查结果是阳性,仍然推荐接种HPV 疫苗。需要说明一下,HPV 检查是发现人是否携带有HPV 病毒,适用于宫颈癌筛查。
H P V 疫苗接种后,可以预防保护多久?
至少8 ~9 年,可能更长。现有试验证据显示,疫苗可诱发持续的免疫反应,因而预防感染的作用至少可持续8 ~9 年。由于临床试验不能无限制的随访,所以保护时间可能更长。
接种疫苗是不是能够完全预防宫颈癌发生?
不能完全预防。因为现有HPV 疫苗不能对“致癌派”所有成员一网打尽,也就是说,不能覆盖所有HPV 感染。所以,我们还是要坚持定期筛查,早期发现。
已经完成二价或四价的疫苗接种,还有必要继续接种九价疫苗吗?
不常规推荐补充接种九价疫苗。
孕期可以接种疫苗吗?
孕期不推荐接种HPV 疫苗,但接种前也无需常规筛查是否怀孕。接种疫苗后发现怀孕者,可在产后继续接种剩余的针数。由于HPV 是灭活疫苗,因此哺乳期也可接种,对于产妇和婴儿无不良影响。
接种了疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗?
需要。疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。