■李鸣

锌是儿童健康所必需的微量元素之一，是人体六大酶类、200种金属酶的组成成分或辅酶，对全身代谢起广泛作用。婴幼儿、儿童和青少年因生长发育速度较快、锌需求量很高，是锌缺乏的易发人群。平时饮食以植物性食物为主，常吃精细加工的食品以及吸收不良都是缺锌的主要原因。目前全世界范围内约30%～60%儿童缺锌。小儿（包括新生儿、婴幼儿及3～12岁儿童）缺锌常见于6～12月龄婴幼儿和青春期儿童。

小儿缺锌临床表现有：味觉障碍、偏食、厌食或异食、食量普遍减少，常导致食欲不良、厌食症；皮肤干燥粗糙，易患皮疹、反复性口腔溃疡、青春期痤疮等皮肤疾患，受损伤口不易愈合；身材矮小、瘦弱，身高可比同龄组的低3～6厘米，体重轻2～3千克；免疫力下降，经常发烧感冒，反复感染，常见于呼吸道感染（如扁桃体炎、支气管炎、肺炎等）；记忆力下降，认知能力差，精神发育迟缓。除此之外，最新研究证明缺锌还与儿童多动症、视力低下、佝偻病、缺铁性贫血等疾病相关。

小儿补锌的具体措施

膳食补充。首先要做到食谱多样化，保证摄入丰富而均衡的营养；其次增加富锌食物。锌主要存在于肉类及谷类食物中，动物性来源的食物如贝壳类海产品、红肉类、动物内脏、干酪等，此外，燕麦、花生、干果类、谷类胚芽和麦麸等也是锌的良好来源。在食物中锌丰度大致次序为：动物性内脏>动物瘦肉>坚壳果类>豆类>谷类>蔬菜>多汁果类。

改变饮食习惯。培养小儿良好的饮食习惯，做到不挑食、不偏食；避免长期摄入精细加工的食物，注意粗细搭配；改善膳食结构，注意动物性食物及植物性食物的合理比例。

合理选择补锌制剂。补锌制剂可分为无机锌、有机酸锌、生物态锌三大类。无机锌是最原始的补锌产品，吸收利用率低，易与胃酸结合成氯化锌，产生强烈胃肠道刺激作用，引起恶心、呕吐等症状；有机酸锌含锌量高，吸收利用率约14%，饭后服用可减少其胃肠道刺激，长期服用能导致缺钙、贫血等症状，不建议儿童孕妇使用；蛋白锌是从蛋白中提取，锌的含量很低，几乎和食物的含锌量相当，但对人体无任何副作用，且蛋白锌活性高，可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用，同时不会拮抗钙铁等营养素的吸收，从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的效果。（作者系四川省营养学会青年工作委员会委员、华西公共卫生学院副教授）