■邱蕾

我们是病原微生物，是古细菌界最庞大的族群。族群里有朊毒体、寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）、真菌、细菌、病毒等成员，可以侵犯人体，引起感染甚至传染病，也有人称我们为病原体。

医院环境本来是我们占领的地盘，在这里，我们可以爆发大规模的院内感染，不仅给病人带来痛苦，威胁他们的生命，还可以给医务人员增加麻烦，连探视人员也逃脱不了我们的魔爪。但是现在医院强大的消毒、灭菌技术和严格地制度措施，使我们的病原微生物大军损失惨重。你们想知道医院的哪些行为“激怒”了我们吗？（以四川省肿瘤医院为例）

健全的制度。医院建立了健全的管理制度，他们不仅执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》，还建立三级医院感染的三级管理组织，根据科室特点制定管理制度，并监督、检查、指导临床工作中的感染管理实施。

每月的排查。医院的电子信息系统无比强大，竟然能够自动识别出发热的病人，然后医生对每一个病历进行逐一的排查，并上报医院职能部门。

落实手部卫生。以前洗手的概率只有30%左右，自从医院不断强化意识和制定不定期抽查制度后，洗手的概率直线上升。病房门口还放有快速洗手液，让医护工作者在接触患者前后的五个关键时刻及时洗手，现在甚至连病房里的病人、家属和探视人员都已经在使用它们，这很令我们生气。

严格执行无菌技术。每一瓶开启的消毒液、无菌溶液、洗手液……医院都标记上开瓶的日期和有效期，并严格把控；医生在换药时，我们以为有机可乘，结果他们都戴上帽子、口罩、手套；医院设置专门的保护性隔离病房，还利用可移动的消毒机对每一个病房进行消毒。

细菌培养。医院感染科定期进行治疗室、环境和医务人员手卫生的细菌培养监测，规定卫生消毒监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2，外科消毒的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。这样的监测，直接让我们无处遁形。

细节管理。医院的细节管理，更是让我们忍无可忍。比如医院设计使用的一种便携式的小锐器盒，让针刺伤直接下降为零；使用专用的垃圾袋装化疗废弃垃圾；治疗室由专人负责整理、收拾治疗盘……

虽然现在四川省肿瘤医院的“阵地”我们基本失守了，可别忘了我们族群的庞大，而且我们无处不在、无孔不入，你们就等着迎接新的考验吧！  (作者单位：四川省肿瘤医院)

专家介绍

李娟，四川省肿瘤医院肿瘤内科中心临床研究标准化治疗病区主任，副主任医师，中国抗癌协会化疗专委会青年委员。李娟长期从事肺部肿瘤的内科诊治，擅长中、晚期肺癌、食管癌等肿瘤内科治疗。

门诊时间：周一下午 周五下午