近日,绵阳市游仙区人民医院中医科成功开展院内首例脊柱内镜下椎间盘突出髓核摘除术。
患者彭先生,今年60岁,因“左下肢疼痛半月”入院。入院时,患者左下肢疼痛难忍,行走困难,疼痛性跛行。腰椎核磁提示:腰5/骶1椎间盘突出,左侧骶1神经根受压(如图1、2、3)。
患者要求“五一”节前夕能康复出院,中医科根据患者体征及症状,结合腰椎核磁提示结果,组织全科讨论,决定为患者进行脊柱内镜椎间盘突出髓核摘除术。
4月27日,中医科为患者成功实施了经皮内镜左侧椎板间入路行L5/S1椎间盘突出髓核摘除,左侧S1神经根管减压术(如图4、5、6)。
手术中
蓝色髓核摘除前
髓核摘除神经根减压后
术后第1天,患者诉左下肢无明显疼痛不适,查体均为阴性,且在佩戴腰围固定可下床适当活动。复查腰椎核磁(如图7、8),突出髓核组织已全部摘除,神经根无明显受压;患者不日即可出院。
与传统手术相比,该手术方式具有微创、不破坏脊柱椎体稳定性、并发症少、创伤小(约0.7cm切口,如图9)、感染率低等优点,效果立竿见影,术后6小时可下地活动,4-6周可恢复正常工作和生活。
游仙区人民医院脊柱内镜技术的成功开展,将为游仙区患者带来更高质量、更安全的技术服务。