为进一步提升医护人员的应急反应能力,熟练掌握产后出血的急救流程和更好地保障孕产妇的生命安全,近日,达州市宣汉县人民医院产科组织开展了产后出血应急演练。
此次演练采用现场情景模拟,产妇4床李某某,G1P039周,因“阴道见红6小时”于22:00入院,既往在外院产检未发现异常。于次日15:30顺娩壹活女婴,新生儿出生一般情况好,Apgar评分正常,胎儿娩出后,常规静脉滴注缩宫素,胎盘胎膜顺利剥离娩出,然而在此时产妇出现了宫缩乏力,阴道出血量达400ml,超过一级预警线,立即启动产后出血应急预案,通知一线医生和护士到场合力参与急救。
建立双静脉通道加快输液速度、持续心电监护及给氧,随着一线医生到场,复查软产道情况,加强宫缩和止血药物的应用,子宫收缩仍欠佳,阴道出血量已达500ml,立即启动二级预警。二线医生到场后再次急复查血、行交叉合血,给予强效缩宫素等治疗后,宫缩仍未见明显好转,与家属交代病情,拟行宫腔球囊填塞止血术。
经放置宫腔球囊等积极处理后,出血仍在继续。结合现生命体征和急查血结果回报,预估产后出血量已达1000ml,立即启动三级预警。三线医生评估,结合产妇现有情况,目前已达1500ml,还未完全止住,立即联系麻醉科、介入室、ICU、血液科到场协助急救。再次与家属沟通病情,交代下一步治疗计划。最终该产妇在介入手术下行子宫动脉栓塞术,成功止血,术毕生命体征平稳,转ICU继续观察。
通过本次应急演练,既锻炼了医护人员的协调能力,提升了大家对产后大出血处理的深刻认识,也有效提高了大家今后在处理重大突发事件中的综合应变能力。