■王登凤 张国楠

子宫颈癌是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，它是全世界女性中第四大常见的恶性肿瘤，并且近年来其发病年龄呈年轻化的趋势。而子宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤，主要是高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的持续感染所致。如今已发现120多种不同类型的HPV，并根据其与子宫颈癌的关系划分为低危型和高危型。高危型HPV亚型有HPV16、18、31等，其中HPV16、18可致70%以上的子宫颈癌。子宫颈癌的预防非常重要，作为专业的妇瘤科医师，建议主要从以下三个方面进行：

健康的生活方式

主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面。

接种HPV疫苗

因为性传播是HPV感染的最主要途径，所以HPV疫苗的最佳接种时间是开始有性行为之前，世界卫生组织推荐的年龄是9～13岁。但已有性行为的妇女也适合接种，只是疫苗的保护效果可能会打一定折扣。

定期体检

有一些女性朋友对子宫颈癌的筛查是持抵触态度的，她们认为这些检查只是看有或没有子宫颈癌，并不能让其不患上这个病。但是我们必须要知道的是，定期进行子宫颈癌的筛查虽然不能直接预防子宫颈癌，但是能在早期发现子宫颈病变，可以用相对比较简单的方法达到治愈目的；如果等到过了很长时间或者出现了明显的症状以后再去检查，往往都是中期或晚期，治疗费用相对较高、创伤较大、副反应较多，治疗效果也没那么好了。因此，定期体检这一环节不容忽视。

子宫颈癌筛查的方法主要有醋酸染色检查及复方碘染色检查、巴氏涂片、HPV DNA检测、宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查等，确诊方法是宫颈活检。做为初筛方法，从敏感性和特异性角度出发，推荐首选HPV DNA检测联合宫颈液基细胞学检查，这也是目前最佳的子宫颈癌筛查策略，但缺点是检查费用较高。建议25岁及以上并且有性行为的女性应进行子宫颈癌的筛查； 21～25岁有性行为的女性可选择单独的细胞学筛查方案。（作者单位：四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心）

>>>专家介绍

周凤智，四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心主任医师。她长期从事妇科肿瘤的临床、教学及科研工作，对妇科肿瘤的诊断和规范化治疗具有丰富的临床经验。擅长妇科良恶性肿瘤的手术治疗和放化疗并发症的处理。

门诊时间：周四上午