误区一:急于求成
高血压和高血脂患者,在药效上常常急于求成。当服用2 天药物后,未见血压或血脂降到自己的预订标准, 就擅自加大药物剂量, 或更换药物品种。其实, 不同种类药物的起效时间是不一样的, 短的数分钟, 长的需要数周或更长。很多时候不是服药无效, 而是时间不到。
误区二:吃药没有时间表
对“三高”患者而言,正确的服药时间尤为重要。
降压药。在一天24 小时中,人体血压呈“两峰一谷”现象,即9 :00 ~11 :00 、16:00 ~18:00 两个高峰、凌晨2:00 ~3:00 一个低谷。临床出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。当服用长效降压药(一日一次)时,应在7 :00 时给药,切忌在睡前服药!这是因为,夜间血压处于“低谷”,服药会使血压更低,从而导致脑动脉供血不足,引起缺血性中风。
降脂药。他汀类降脂药,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A (HMG- CoA )还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,并同时使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。由于胆固醇主要在夜间合成,辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等降脂药,晚上给药比白天给药更有效。
降糖药。二甲双胍既可用于Ⅰ型,也可用于Ⅱ型糖尿病。
普通片或胶囊:应餐中或餐后服用,以减轻腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等胃肠道不良反应。
肠溶片或胶囊:胃肠道反应较轻,应餐前30 分钟服用。当餐后血糖达到高峰时,药物浓度也相应较高,可较好地覆盖餐后血糖高峰期。
缓释片或胶囊:每日一次,通常晚餐进食时或餐后服。
误区三:吃完药就散步
据统计,跌倒在意外伤害死因中排在第4 位, 更是65 岁以上老人的首位伤害因素。口服药物后30 分钟至1 小时是跌倒高风险期。
误区四:盲目相信药物功效
到目前为止, 没有一种药物能从根本上治愈高血压和糖尿病。市面上有不少宣称能根治高血压和糖尿病的药品保健食品, 都涉嫌虚假宣传, 大家不可盲目相信。
误区五:不注意自我监护
“是药三分毒”,治疗高血压、高血脂和糖尿病的药物大多需要终身服用,更应格外关注正在服用药物的不良反应。
他汀类药物。最常见的不良反应是肝毒性和肌肉毒性。当出现纳差、乏力、腹胀、恶心、吐泻、黄疸、肝痛时,应立即就医;当出现肌肉不适,或无力症状,或排褐色尿时,应立即就医。
阿司匹林。绝大多数“三高”患者都在服用小剂量阿司匹林。阿司匹林消化道不良反应明确,发生率较高,胃出血和穿孔甚至是致死性的。(成都食药监)